ラブ ラオクラブ入会案内(NGO国際協力ボランティア団体)
| ラブ ラオ クラブに､入会をご希望の方は中国銀行または郵便振込みにて会費を送付してください。 | ||
| その際、振込用紙の通信欄に以下を明記してください。 | ||
| 書留のときは 下記の用紙に明記して送ってください。 | ||
| お申し込み日： | 年 月 日 | |
| 会員の種類 | 年 会 費 | |
| 正会員'(家族会員） | 10.000円 | １口から |
| 個人会員 | 5.000円 | １口から |
| 賛助会員 (企業団体その他) |
50.000円 | １口から |
| 学生会員 | ||
| ボランティア会員 | ||
| 住 所 | ||
| 郵便番号〒 | ||
| 住所 ① | ||
| 住所 ② | ||
| ふりがな | ||
| 氏 名： | ||
| 生年月日 | ||
| 生年月日 | 年 月 日 | |
| 電話番号： | ||
| 携帯電話： | ||
| e ﾒ ｰ ﾙ ： | ||
| 職 業 | ||
| 趣味､スポーツ･特技(今後のﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ活動に活かしたいと思います) | ||
| 郵便局振込みはこちらから | ||
| 口座番号 | 01380-5-47875 | |
| 口 座 名 | Love Lao Club | |
| 銀行振込みはこちらから | ||
| 口座番号 | 中国銀行 周匝(スサイ)支店 (普通)１２１０３０９ | |
| 口 座 名 | Love Lao Club | |
| 郵送はこちらから | ||
| LoveLoaClub 事務局 西山 美貴子 宛 | ||
| 〒701-2521 岡山県赤磐市黒本１４－１ | ||
| Tel : 086-954-2388 Fax : 086-954-1868 | ||
| e-mail : | lovelaoclub@syosuke.com | |
| ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ: | http://www.lovelaoclub.npo-jp.net/ | |